如患者受到重大精神刺激等造成精神障碍。

患者若自身性格固执、偏激、敏感多疑、以自我为中心，易出现精神障碍。

如患者心理脆弱，接受批评后出现精神心理问题，可能导致偏执性精神障碍。

有妄想症和家族史的人群，发病率更高，但是与遗传因素的关系不如与其他精神障碍来的密切。

最常见的妄想性障碍类型。患者通常沉浸于妄想自己正被迫害、被密谋算计或可能被伤害，可能会将他们认为的迫害者诉诸法院以寻求心理安慰。患者经常会经历某种程度的情绪困扰，如烦躁、愤怒和怨恨。在极端情况下，他们可能会对那些他们认为会威胁或伤害自己的人采取暴力行为。

坚信某一异性对自已充满了爱慕之情，但对方因种种原因(如年龄较大、已婚、社会地位较高等)，不敢公开表达，而只能以暗递秋波或眉目传情的方式将所谓真挚的感情流露出来。在患者大胆地表白遭到拒绝后，却认为对方并没有真正拒绝，而是在考验自己，并坚信自己的推理与判断是绝对正确的。患者可能通过电子邮件和其他电子通信手段、拨打电话、发送信件和礼物、进行不必要的访问，甚至跟踪来尝试联系情绪妄想的目标。

患者通常自命不凡，认为自己精力充沛、智力超常、才华出众、思维敏捷、洞察力敏锐和具有了不起的发明与创造。患者的思维可能存在与躁狂相关的夸大，但躁狂症特有的情绪障碍和行为并不属于妄想性障碍的症状。

妄想的主题是患者的配偶或情人不忠，有第三者。患者常采取跟踪、监视、或偷偷检查配偶的办公室、提包、信件等方法，甚至限制配偶的日常活动，对配偶的内衣裤和隐私部位进行检查，以获取所谓的证据。一定程度的嫉妒可以唤起愤怒，并赋予患者一种正义感，以证明其侵略行为是正当的，这种类型可能导致暴力行为，包括自杀和杀人。